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Interventions : traitement des rides
Rides
Les rides sont une des manifestations du vieillissement facial. Elles sont la conséquence de l’activité des muscles sous-cutanés et de la perte de l’élasticité de la peau.
Que peut-on faire pour atténuer les rides ?
On peut affaiblir les muscles responsables grâce notamment à la Toxine Botulique (Botox) ;
On peut mettre en tension la peau mais l’effet est limité ;
On peut essayer de masquer la ride en injectant une substance sous la peau pour remonter le fond de la ride par comblement
On peut également aplanir la peau en l’attaquant de l’extérieur :
- Par un produit chimique : le Peeling
- Par une meule abrasive : la dermabrasion ou ponçage
- Par effet laser.
Injection de Toxine Botulique (Botox) :
C’est l’application à l’esthétique de techniques utilisées depuis fort longtemps pour certaines pathologiques liées à un spasme musculaire . Elle permet , par une paralysie partielle suffisamment prolongée des muscles responsables des rides, de retrouver une longueur de relaxation normale du muscle avec disparition de la ride au repos mais conservation de la mimique. Le botox ne fige pas si l’injection est bien faite. Elle est très efficace pour la région frontale et la patte d’oie. Le délai moyen de réinjection pour les premières injections varie en fonction des patientes entre trois et six mois. Il est important de renouveler l’injection avant la réapparition de la contraction de repos pour espacer les injections ultérieures . Elle se pratique seule ou en complément d’un geste chirurgical sur le reste du visage .
Les suites sont très simples avec apparition progressive du résultat sur une quinzaine de jours. La tolérance est excellente et les effets secondaires sont rares.
Quelques contre-indications existent et doivent être respectées.
Les seuls réels problèmes viennent de la technique d’injection.
Le Comblement :
L’acide hyaluronique est le produit de comblement le plus couramment employé.
Les techniques d’injection ont considérablement évolué avec l’utilisation de micro-canules permettant une répartition plus homogène du produit et minimisant le risque d’hématomes et de douleurs. La tolérance est excellente, les résultats sont très satisfaisants si les injections sont correctement pratiquées mais demeurent transitoires. L’injection d’acide hyaluronique s’intègre aujourd’hui dans la prise en charge globale du vieillissement.
La Dermabrasion :
Elle est réalisée à l’aide d’un laser (CO², fractionné). Il entraîne une pulvérisation cutanée, supprimant les couches superficielles de l’épiderme et un chauffage stimulant la production de collagène.
Une préparation de l’épiderme est nécessaire. De même une prophylaxie contre l’herpès (bouton de fièvre) est obligatoire. L’aspect immédiat pour des traitements majeurs peut inquiéter, compte tenu de la rougeur et de l’œdème, mais en pratiquant vos soins de façon régulière : 8 fois par jour au moins, la cicatrisation interviendra en 8 à 10 jours. Vous pourrez alors vous maquiller et reprendre une vie sociale mais la rougeur parfaitement masquée par le maquillage, pourra persister 2 à 3 mois dans certains cas.
Ce procédé, qui donne d’excellents résultats, doit cependant être manié avec prudence et il vaut mieux une retouche que de s’acharner d’emblée, au risque de provoquer une brûlure. C’est en tout cas mon avis.
Une protection solaire est nécessaire pendant six mois au moins.
Ce procédé n’est pas toujours réalisable, notamment chez les patients à peau très mate car le risque de troubles dyschromiques est alors majeur.
Le peeling chimique :
Il utilise l’application de produits caustiques sur la peau, habituellement à base d’acide, ce qui entraîne un renouvellement cutané. Plusieurs types de peelings sont utilisables en fonction de l’effet recherché (effet bonne mine, harmonisation du teint, suppression de cicatrices cutanées). Une préparation cutanée est nécessaire ainsi qu’une éviction solaire plus ou moins longue en fonction du type de peeling utilisé. Les résultats sont habituellement excellents.
Tous ces procédés ont une valeur réelle et sont aujourd’hui indispensables pour atténuer les rides mais je voudrais surtout vous faire comprendre qu’il n’y a pas concurrence entre eux et le « lifting » car l’objectif n’est pas le même. Le lifting ne peut rien, ou presque, pour les rides, en revanche, ces procédés d’atténuation des rides sont peu efficaces pour supprimer un excédent cutané marqué.
